最近有这样一个病例，一名42岁的男性患者，患高血压8年了，血压一直在180mmHg左右，因为没有出现不舒服的症状，所以他一直不愿意吃药。最近这名患者一上楼就喘，于是去医院检查，结果显示心脏扩大心衰（心血管疾病终末期的表现形式）。
为了让大家重视起来，咱们就请这方面的专家，北京中医药大学主任医师王玉英教授来给大家好好讲讲高血压的危害，以及如何正确科学地治疗？
本期专家
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王玉英
北京中医药大学
国医堂中医门诊部
主任医师教授
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脉外、脉中、血管里的血
和高血压密切相关
在中医看来，高血压的发生和脉外（血脉外）、脉中（脉管本身）和脉内（血管里的血）这三个部位有密切的关系。
1脉外。
如着急上火、压力大、生气暴怒、紧张等情况会使血管收缩，血压在短时间内快速升高，血压壁的压力增加，甚至会导致血管爆裂。从现代医学来说，这些都是精神因素；从中医角度来说，这些是肝气不舒，肝气郁结，气滞或肝火的表现，是导致血压升高的脉外因素。
2脉中。
一方面，随着年纪的增大，身体出现血虚，肝肾精血不足，不能濡养脉管，导致脉管硬化。另一方面，脉管因其他因素出现破损、硬化、变形，动脉中层增厚等。
以从中医角度来讲，是肝肾不足、精血不足、气血不足导致的，这些都是引起血压升高的脉中因素。
3脉内
血液本身出现了异常，如血脂高、血糖高、血液黏稠。从中医角度讲，血里有痰浊，血流受到阻滞，压力增大，从而导致血压升高，这就是脉内因素。压力大小一般与脾有关，脾虚痰湿、痰浊，会形成堵塞，脉管被堵后，淤血就出现了。
因此，脉外、脉中、脉内这三大因素都会引起血压升高。这些在中医看来是各脏腑病变导致痰浊、淤血阻塞脉管引发的高血压，中医叫阴阳气血失调。
2
日常如何控制高血压
本期王教授给大家带来了一味对高血压有帮助的中药——夏枯草。
夏枯草是金代李东垣在其《珍珠囊药性赋》中进行的注解：“夏枯草至夏即枯，故名。”
这味药有两大作用，一是散淤结，二是清肝火。
散瘀结就是化瘀散结，比如甲状腺肿、乳腺结节、子宫肌瘤结节等。
清肝火就是清肝泻火，高血压患者血压高的时候会面红目赤，即脸是红的，眼睛是红的，因为血液往上涌，中医称之为肝阳上亢，夏枯草是专门治疗肝阳上亢为主的、实证为主的病症。
因此，夏枯草对肝火亢盛、肝阳上亢引起的高血压有辅助治疗的作用，效果比较好。
此外，如果是肝火上延引起的高血压，夏枯草可以配合菊花、黄芩、龙胆草，它们都有清热的作用，热盛的时候配合使用，可以达到清热降压的效果。
代茶饮推荐——夏枯草泡水
夏枯草可以泡水，做法如下图所示，口感清凉。如果肝火特别旺，可以再加一点菊花一起泡。
3
医案
情况：
一位55岁姓刘的男士，三年高血压了，去年10月找到王教授看诊，他的收缩压和舒张压分别为150mmHg和100mmHg，吃了降压药效果不明显，同时伴有头晕，脸发烫，血脂偏高，眼睛看东西有点模糊，早晨起床后有痰，经常熬夜加班，父母均患有高血压，他爸爸50多岁得脑溢血去世了……王教授通过看诊和把脉，发现他的体型偏胖，舌头偏红，舌苔白干，脉滑不硬……
诊治：
最后诊断该患者为肝肾阴虚，肝阳上亢。王教授给他用了清肝火，化痰热，补肝肾，活血化瘀，镇静安神的药，此方名字叫天麻沟藤饮，同时配合夏枯草一起用。
方子的药材包括夏枯草、天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、寄生、益母草、夜交藤、茯神，王教授额外加了当归、生地、白芍、酸枣仁。
效果：
这个方子吃了两周后血压就平稳了，当然降压药没有停，而是以这个方为基础，他连续吃了三个月的药，最后降压药慢慢停了。
最近该患者又来找专家开药，因为马上入冬了，气温降低会使血管收缩，加上该患者家有遗传性高血压，同时随着年龄的增长，血管状态也会越来越差，因此，控制高血压是一个持久战。
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